淋巴瘤是狗狗最常見的腫瘤，確診淋巴瘤後，如何展開第一步？確診癌症必然讓家長心中必然充滿不安與焦慮，對於過多的資訊會感到害怕而無法消化。
這篇文章是希望幫助幫助狗狗飼主，更了解淋巴瘤，並且選擇合適的治療。
首先講個重要的觀念：淋巴瘤是犬貓最常見的造血系統惡性腫瘤，但幸運的是，它也是對化療反應最良好的癌症之一，只要妥善治療，狗狗還能享有一段開心的好日子。
狗狗的淋巴瘤是哪一種？B 細胞？T 細胞？
然而，治療成功的第一個關鍵，不在於「馬上投藥」，而在於精準分型。
淋巴瘤主要分為 B 細胞型與 T 細胞型。這兩者在細胞行為、藥物反應與預後表現上有顯著差異，後面我們會簡單的說明。
分型是預測存活期與治療選擇的關鍵。但受限於檢驗方法，未必飼主願意積極進行分型檢驗，也不是每一間醫院有配合的檢驗單位可以協助分型。
<淋巴瘤的分型與檢驗方法>
* B 細胞型 (B-cell)：
通常對傳統化療反應極佳，存活期較長。
* T 細胞型 (T-cell)：
惡性度通常較高，若使用傳統方案（CHOP）效果往往不如預期。
為了幫毛孩爭取最好的預後，原野犬貓專科醫院和台灣大學實驗室配合，能夠提供飼主最完整的分型診斷流程——流氏細胞儀檢驗(Flow)或細胞核酸檢驗(PARR)。
* 流式細胞儀檢驗 (Flow Cytometry)
用細針採樣搜集腫瘤細胞，透過精密儀器分析細胞表面標記的檢驗技術，是目前犬淋巴瘤分型的黃金標準，報告快速且精確。
* 細胞核酸檢驗(PARR)：
一樣需要透過細針採樣搜集腫瘤細胞，但採樣後可以擺放較長時間。若細胞採樣量較少或有送檢時間限制，我們能透過 PARR 技術從基因層面判別類型。
T細胞淋巴瘤更適用的療法：LOPP
如果分型結果為 T 細胞型，傳統的 CHOP 化療方案平均存活期往往只有半年左右。根據2018新的研究 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28508557/)，針對31隻T細胞淋巴瘤犬隻，首選LOPP治療，反應率達97%，平均中位生存時間為323天，最長達到1758天，比傳統的治療效果好上許多！
因此，我們建議飼主，診斷淋巴瘤時，送檢分型，並根據最新的國際臨床研究，採用具針對性的 LOPP 療法。
需要注意的是，LOPP療法中，lomustine和procarbazine兩種口服化療藥，都是專案進口藥物，飼主須簽署同意書後才能使用喔！為了取得這兩項藥物，原野的醫師也努力地在廠商協助下，和政府相關單位申請進口許可，就是為了讓狗狗能獲得最合適的治療。
LOPP療法知多少？
* 針劑與口服化療：由vincristine、lomustine、procarbazine與prednisolone組成為期15天的療程
* 精準打擊： LOPP 方案包含對 T 細胞高度敏感的成分（如 Lomustine），能更有效地抑制癌細胞。
* 延長高品質陪伴：根據研究，T 細胞淋巴瘤使用 LOPP 方案，中位存活期可由半年前後顯著提升至 300 天以上。
* 副作用密切監控： LOPP 雖然藥效強大，但需嚴格監測肝功能與造血系統。原野的醫療團隊擁有豐富的臨床經驗，能為毛孩量身調整劑量，並給予完善的支持與副作用照護。
LOPP的治療期程表（28天為一輪的治療 至少會進行4-6輪）
Day0=開始治療日
Day 0 vincristine 文克斯丁針劑化療-第一次
Day 1 Lomustine(即CCNU) 洛莫司汀口服藥化療
Day 2-13 Procarbazine 口服化療
Day 14 vincristine 文克斯丁針劑化療-第一次
Day0-14 prednisolone 類固醇口服每日服用
當狗狗確診淋巴瘤，我們會做哪些事情？
在原野犬貓專科醫院，我們能提供：
✅ 以細針採樣或淋巴結摘除病理切片確診淋巴瘤
✅ 分型檢查 (FLOW/PARR)確認分型
✅ 專屬化療計畫 (LOPP/CHOP)：根據分型提供最合適的療程建議。
✅ 腫瘤個案管理： 專業團隊定期追蹤，即時應對各種身體變化。可適時輔助中醫治療調養體質。
如果您對於毛孩的淋巴結腫大或相關檢查與療法有任何疑問，歡迎與我們的醫療團隊預約諮詢。
