裝餵食管很可憐?淺談「鼻餵食管」與「食道餵管」,狗貓裝管灌食的迷思大破除

在獸醫臨床實務上,常常會遇到動物厭食的情況——和人類不同,我們無法「好言相勸」動物「多吃一點」,通常只能強迫灌食。想必許多飼主或動物醫療從業人員都曾經有過這樣的畫面:手拿一根大針筒,面對一隻拒不配合的狗狗或貓咪,食物噴得到處都是,動物的臉被抹的全是食物,雙方氣喘吁吁,甚至打架濺血……場面十分令人挫折。

臨床上,常常遇到飼主很害怕或排斥餵食管選項,只要提到餵食管,飼主當下聯想到的壞處與恐懼,其實有大部分和現實不符,本文除介紹常見的餵食管選項與裝管時機外,也希望能破除飼主的迷思,讓更多人正確認識這個相當常見、重要的醫療選項。

說到餵食管,一般飼主通常會浮現「久病臥床」的人類病患,因而相當抗拒——我的動物沒那麼糟糕吧?會不會裝了管子反而增加他的痛苦?其實動物醫療上,我們不大會建議腦死或失去行動能力的動物,裝餵食管強迫灌食,相反的,動物安裝餵食管的時機,常常具有積極意義:有了管子,能順利、穩定、充分的補充營養,甚至投藥,疾病也因此更有機會往好的方向前進。

兩種不同的餵管介紹

鼻餵食管,安裝時間短,快速,但能留置的時間較短(1-2週),但可能某些動物不適用(鼻孔狹窄品種、鼻腔腫瘤或鼻咽問題),另外管徑較細只能給予純流質食物,並且更容易阻塞。

食道餵管,安裝需要插管麻醉,時間稍長,但留置時間能超過一個月,且灌食效率較高,比較不易阻塞。醫師可能會依照動物狀況,評估哪種餵食管更合適。

無論是慢性內科疾病、腫瘤化療後厭食、末期疾病的安寧照護,營養需求都至關重要。透過簡單的圖表,我們都知道如何計算一天所需的熱量,但是要把這些足夠的熱量,順利的讓厭食動物吃進去卻非常困難,如若任由他們拒食,則可能會加劇疾病的嚴重程度。一般獸醫師會先嘗試給予食慾促進藥物,然而針對那群真的非常厭食的動物,餵食管就是非常好的選擇。

迷思一:裝管風險很高嗎?

鼻餵食管通常輕微鎮靜到中度鎮靜就可以操作,時間約15分鐘,幾乎不會流血。

食道餵管則需要插管麻醉,時間約30分鐘,僅會在皮膚上製造一個0.5cm的創口,在妥善的準備與監控下,是相對低風險的程序。

迷思二:餵食管會讓動物很不舒服嗎?

鼻餵食管可能在少部分鼻腔敏感的動物會引發噴嚏,除此之外幾乎沒有影響。

食道餵管則絕大多數動物完全能接受,帶著管子跑跑跳跳都不成問題。

少部分會很在意管子的動物,則可能需要戴頭套來避免他們自行移除管路。

迷思三:灌食讓他們很痛苦?

經管灌食投藥,動物幾乎不會有不舒服的感覺!

有別於經口塞要灌食,動物會對餵藥器與針筒反感,經管投藥灌食,只要用穩定的速度與控制給予的總量,動物幾乎不會有負面反應喔!

迷思四:這樣他們就不會自己吃了?

管子並不影響動物經口進食喔!他們還是可以自行進食~

如果管子讓動物的疾病慢慢好轉(比如腎衰竭厭食動物,因為有了管子能補充更多水份能量,指數下降,那麼可能胃口就會恢復!)

迷思五:會不會裝了管子就拿不掉了?

餵食管的拆除程序都不需要麻醉鎮靜。隨時都可以和醫師討論移除的時機。

鼻餵食管大約可以放置1-4週,食道餵管則有機會放置超過兩個月以上。

只要動物狀況回穩,即可移除管路。

餵食管的目的是給動物帶來更多的整理益處,若維持管路已經無法給動物帶來更多益處,也可以和醫師討論移除。

迷思六:灌食會不會很困難?照顧傷口很可怕!

經管灌食,甚至比投餵膠囊、藥水更簡單,因為動物幾乎不會發現你在灌食灌藥~

只要遵照醫療團隊的指示操作,任何手握針筒的人都可以學會喔!

鼻餵食管不需要照護傷口,食道餵管只需要簡單的每日清潔消毒就可以囉。傷口看起來其實不像傷口,跌倒壘殘的傷口比餵食管的出口可怕多了!

如果真的不敢消毒傷口,也可以考慮每1-2天到附近的動物醫院請他們協助處理。

如果大家對於餵食管還有其他的疑惑,也歡迎加入原野的line,我們會盡力提供諮詢,並且協助您進行更好的醫療判斷~

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