狗狗貓貓和小孩子一樣，有時因為好玩或貪吃，會吞入一些不該吞的東西，遇到這樣的情形，飼主該怎麼辦？
怎麼樣算是合適催吐的情況，又有哪些辦法幫助催吐或取出異物呢？
如果合適進行催吐，我們有幾種工具可供使用，特別一提的是【雙氧水】雖然在狗能達到有效催吐，但也有案例顯示雙氧水會導致消化道的潰瘍灼傷，因此目前已經不被建議使用喔！
到了醫院之後，第一步通常不是馬上催吐，而是先詳細詢問，因此在家中也需要請飼主詳細觀察以下的情況喔：
「吃了什麼？」
「大約吃了多少？」
「多久以前吃的？」
「目前有沒有嘔吐、流口水、精神變差或其他症狀？」
如果懷疑吞下的是實體異物，獸醫師也可能安排影像學檢查，確認異物可能的位置，以及是否已造成胃腸道阻塞。胃腸道異物常見的影像檢查包括腹部 X 光與腹部超音波。
① X 光檢查
金屬、骨頭、石頭等密度較高的異物，在 X 光上通常比較容易辨認；即使異物本身不明顯，獸醫師仍可以從胃腸道異常脹氣、腸道排列或阻塞的型態，尋找是否有異物卡住的線索。
② 腹部超音波
布料、塑膠、線狀異物等材質，有時在 X 光上並不容易直接看見，這時腹部超音波有機會提供更多資訊，包括異物位置、腸胃蠕動、腸壁狀況，以及是否已經出現擴張或阻塞。
③ 必要時進一步安排內視鏡
如果異物仍位於食道或胃內，而且適合內視鏡取出，獸醫師可能會在麻醉後利用胃鏡直接確認異物位置，並嘗試將異物夾出，避免異物繼續進入腸道。
注意：不是「剛吃下去」就一定適合催吐！
如果吞下的是腐蝕性清潔劑、石油類物質，或毛孩已經意識不清、吞嚥反射異常、有抽搐或高度吸入性肺炎風險，催吐反而可能造成更嚴重的傷害，因此通常不建議進行。
另外，像是針、魚鉤等尖銳物，或長線、繩子等線狀異物，也不能單純以「吐出來就好」處理；這類異物在移動過程中可能傷害食道或腸胃道，需要由獸醫師根據影像、位置與異物形態，評估內視鏡或手術等其他處置方式。線狀異物甚至可能造成腸道穿孔與腹膜炎。
所以發現毛孩誤食時，最重要的不是自己在家想辦法讓牠吐，而是記下誤食的物品、估計數量與時間，最好將產品包裝或剩餘物一起帶到醫院，讓獸醫師判斷「能不能催、需不需要催，以及現在催吐是否還安全」。
🐱貓咪的催吐方法
使用低量的Dexmedetomidine(以下簡稱DEX)肌肉注射或口服，成功率約為4-7成，平均0.5-3小時內會引發嘔吐(1)。
由於Dex主要的用途是一種鎮靜藥物，使用後需特別注意貓咪是否有心肺抑制的情況，需仔細監控貓咪狀況，並且適時給予此藥物的解劑，避免無謂鎮靜狀態。
🐶狗狗的催吐方法
有兩種藥物可以使用，Tranexamic Acid這種原本用來止血的藥物，給予50毫克每公斤的劑量經血管快速推助，可以有效引發嘔吐。此種催吐方法的成功率可達九成四，平均半分鐘到十分鐘內就會引發嘔吐，如果有需要，也可以給予第二或第三次的劑量(2)。
除了Tranexamic Acid之外，Apomorphine(3)也是一種非常有效的催吐藥物，給予的劑量為每公斤0.04-0.1毫克。近年，也有不少研究指出，可以將此藥經由粘膜吸收、或者點眼，都能達到相當優秀的催吐效果。
催吐無效或是無法催吐怎麼辦？！
催吐並不是處理誤食的唯一方法！
有些毛孩即使使用催吐藥物，仍可能沒有成功吐出異物；也有些情況因為誤食物品的種類、時間、異物位置，或毛孩本身的身體狀況，從一開始就不適合進行催吐。這時獸醫師會依照「吃了什麼、現在在哪裡、是否已造成傷害」，選擇下一步處置。
① 再次利用影像確認異物的位置
如果懷疑是玩具、布料、塑膠、骨頭等實體異物，獸醫師可能安排 X 光或腹部超音波，確認異物目前仍在胃內，還是已經進入小腸，以及有沒有出現胃腸道阻塞、腸壁受損等情形。
胃腸異物造成阻塞時，常可能伴隨嘔吐、食慾下降、腹痛及精神變差等症狀。
② 還在胃裡？有機會用「內視鏡」取出
如果異物仍停留在食道或胃內，而且大小、形狀與材質適合，獸醫師可能會安排麻醉後進行內視鏡，利用夾具或套環將異物直接取出。
相較於開腹手術，內視鏡可以在部分病例中以較低侵入性的方式移除胃內異物；但是否能使用，仍取決於異物的位置、大小、形狀以及是否已造成組織傷害。
③ 已經跑進腸道？可能需要密切追蹤甚至手術
如果異物已經離開胃部進入腸道，就不可能再靠催吐把它吐出來。
部分體積較小、表面平滑，而且沒有造成阻塞的異物，獸醫師可能會依個別情況選擇觀察，並透過後續影像追蹤它是否持續往下移動。
但如果異物卡在腸道、造成完全或部分阻塞，甚至導致腸壁缺血、壞死或穿孔，就可能需要進行手術將異物取出；若腸道已嚴重受損，有時甚至需要切除受損腸段後重新吻合。
④ 如果吃下去的是「毒物或藥物」呢？
這時處理方向就和「吞下異物」不太一樣。
如果催吐不成功或不適合催吐，獸醫師會根據吃下去的物質決定後續處置。例如某些毒物可以使用活性碳降低腸胃道吸收；部分中毒則可能有特定解毒劑，並搭配靜脈輸液、心血管與神經狀態監測等支持性治療。
不過，活性碳並不是「吃到毒物就一定要用」。不同物質能不能被活性碳吸附差異很大，例如腐蝕性物質就不適合使用，因此仍需要由獸醫師依照毒物種類判斷。
所以，「催不出來」並不代表沒有下一步！
臨床上真正重要的是：
催吐 → 影像確認 → 內視鏡 → 手術／中毒治療
獸醫師會依照毛孩當下的狀況，一步一步選擇最適合、風險最低的處理方式。
也因此，當毛孩誤食時，越早送醫越有優勢。異物如果還停留在胃內，能選擇的處理方式通常比較多；一旦進入腸道並造成阻塞，處理方式就可能從相對單純的催吐或內視鏡，進一步變成需要手術處理。
在原野專科醫院，備有上述所有的催吐藥品，也有提供內視鏡異物夾取的相關器械，在危機時刻能協助飼主一起面對異物，但還是要再次提醒預防甚於治療，若不幸發生，也用正確的知識與飼主們一起來面對。
1.Maxwell KM, Odunayo A, Wissel C. Use of orally administered dexmedetomidine to induce emesis in cats. J Feline Med Surg. 2024 May;26(5):1098612X241248980. doi: 10.1177/1098612X241248980. PMID: 38717831; PMCID: PMC11156238
2.Orito K, Kawarai-Shimamura A, Ogawa A, Nakamura A. Safety and efficacy of intravenous administration for tranexamic acid-induced emesis in dogs with accidental ingestion of foreign substances. J Vet Med Sci. 2017 Dec 22;79(12):1978-1982. doi: 10.1292/jvms.17-0463. Epub 2017 Oct 31. PMID: 29093310; PMCID: PMC5745175.
3.Scherkl R, Hashem A, Frey HH. Apomorphine-induced emesis in the dog–routes of administration, efficacy and synergism by naloxone. J Vet Pharmacol Ther. 1990 Jun;13(2):154-8. doi: 10.1111/j.1365-2885.1990.tb00763.x. PMID: 2384906.
