淋巴瘤在貓咪是常見的腫瘤，約佔貓咪腫瘤的30%，貓咪最常發生淋巴腫瘤的位置是腸道，其次是胸腔（縱隔型淋巴瘤），腎臟或其他的臟器，甚至於周邊淋巴腫瘤也是會發生的類型。
淋巴瘤發生時，相信爸爸媽媽們對於「是否要治療」或者「治療會不會很痛苦」提出許多疑慮，這篇文章會介紹淋巴腫瘤的治療方法，以及中間飼主可能需要注意的事項。
有了基本的了解後，或許就能免除一些無謂的焦慮，更平順地思考、選擇、好好的照顧重要的寶貝。
口服化療
適用於T細胞類型的腸道淋巴瘤，常見的治療包含兩天一次的瘤克寧(leukeran)，這是一種需要冷藏的小錠劑，成份為chlorambucil，通常的劑量為兩天一顆。
貓咪腸道的T細胞淋巴瘤(T cell lymphoma)惡性程度較低，使用這樣簡單的藥物控制，有些就能維持在良好的狀態，平均兩年左右，才會有疾病進展。
瘤克寧在多數動物個體上耐受性良好，不大會有精神食慾下降或上吐下瀉等副作用，只要遵照醫師的指示定期回診、驗血監控，大致上就能取得生活與治療的平衡。
多種藥物化療25週(CHOP 25 weeks protocol)
CHOP 25週療程，是常見的貓咪淋巴瘤治療療程，也可以用於狗狗。
這個療程是使用四種藥物交替登場的雞尾酒療程。使用到的幾種藥物如下：
a. 文克斯丁注射液(一種長春鹼類注射化療藥 Vincristine)
b. 癌得星 Endoxan (口服化療藥物 Cyclophosphamide)
c. 小紅莓(針劑化療藥 Doxorubicin)
d. 類固醇口服藥
二十五週治療中，會以週為頻率， a-b-a-c為順序來使用三種化療藥物，完成四周即為第一輪，休息一週後開始第二輪，從第三輪開始，則以兩週為頻率治療。類固醇口服藥則是會從2毫克每公斤為起始，逐漸減為兩天一次，每次1毫克每公斤直至療程結束。大多數的淋巴瘤治療都是以CHOP為藍本作為變體，有CHOP 19, 或者COP, 或者單用其中的某種藥物來做治療的方案。
在每週回診治療時，醫師會追蹤病患的整體狀況，可能會追蹤紅白血球、血糖、肝腎指數等，主要是確認病患身體狀況適合化療，也沒有出現副作用，才會開始進行化療。
最常見的副作用是消化道症狀，如嘔吐、厭食、下痢、便秘等，但是醫師會預先投藥，觀察個體動物的反應，絕大多數動物在積極預先防範下，對化療藥的反應都在可接受範圍。
通常比較像打疫苗，可能有1-2天感覺疲累，胃口稍微下降，之後就逐漸恢復正常。在化療藥物的作用下，身體通常會比較舒服，動物比較願意吃吃喝喝跑跑跳跳，體重也會慢慢的增加！
在飼主看不到的部分，需要注意的是白血球的數量。化療藥會抑制骨髓、毛髮等快速生長的細胞，因此最擔心的就是白血球（尤其對抗病原的嗜中性球）數量過低，可能會引發各種感染疾病！因此每次化療前都會需要確認血球數量與分類。
此外，腎指數的上升也是可能出現的，尤其中老年動物可能都已經有潛在的腎臟功能退化，更是需要仔細注意。
總體而言，淋巴瘤的治療需要付出許多精力照護動物，但相對的，也能換得一段有品質的時間(quality time)。
許多飼主想到化療，首先想到的是連續劇中臉色蒼白、嘔吐、痛不欲生的病患，然而實務上，我們治療的病患，有一定比例都能在化療療程中逐漸恢復健康；當然，淋巴腫瘤難以達到「治癒」的狀態，腫瘤最終仍會發展出針對各種藥物的抗藥性，亦有病患在治療中因為疾病進展，或對於上述藥物反應不佳而終止治療，但總體而言，淋巴瘤已經是對於化療藥物反應好，且副作用可控的腫瘤疾病。
如果您的貓咪被懷疑或診斷出淋巴瘤，對於化療選項有所疑慮，或希望能諮詢相關療程，也歡迎和我們聯繫討論！
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