犬貓生活品質怎麼評估?認識5H2M量表

臨床上,我們常常會遇到病患經歷各種疾病困境。

飼主雖然積極救治,但仍然會很困惑於自己的努力,是徒然增加動物的痛苦,還是確實幫助到動物?

事實上,在一些難以「痊癒」的疾病,如末期的內科疾病、腫瘤疾病、老年犬貓的失智退化情況,醫療的效益評估,確實是充滿了未知性。

不會說話的動物,沒辦法表達對治療的意願,也無法陳述自己的不舒服,對充滿焦慮、關懷的飼主來說,要妥善評估動物的生活品質是否達標,實在困難。

為了能協助飼主,客觀評估動物生活品質,量表就是一個不可獲缺的工作。

5H2M量表是目前最廣泛運用的工具,這是一份由獸醫腫瘤學家 Alice Villalobos 博士設計的量表,包含 7 個指標,幫助飼主從生理與心理的角度,客觀、持續追蹤毛孩的日常舒適度與評估安寧療護的成效。

什麼是 5H2M?

5H2M 是一套用來評估犬貓生活品質的量表,包含 5 個 H2 個 M,從疼痛、飲食、活動力到情緒等面向,幫助飼主了解毛孩目前的生活狀態。

5H

Hurt|疼痛
是否有疼痛、不適,或影響日常生活的症狀。

Hunger|食慾
是否願意進食,能否攝取足夠的營養。

Hydration|水分
水分攝取是否充足,有沒有脫水的情況。

Hygiene|衛生
能否維持身體清潔,排泄後是否能保持乾淨舒適。

Happiness|快樂
是否仍會對家人、食物、玩具或熟悉的活動產生興趣。

2M

Mobility|活動力
是否能自行站立、行走、移動及完成基本日常活動。

More Good Days Than Bad|好日子多於壞日子
整體來看,毛孩感到舒服、快樂的日子,是否仍多於痛苦、不適的日子。

任何的醫療照料,應該要讓動物盡可能免除疼痛,妥善進食、保持水分充足攝取,並且能擁有乾淨生活與享受快樂。動物應該能自由活動,並且整體的生活好大於壞。

量表分數應該如何解讀?拿到幾分算好?

量表所評估的7個指標,每個指標由填表人(通常是主要照顧者)以0-10分做評估,並且可以每日或數日做一次評估,觀察量表所獲得的分數以及趨勢。

一般來說,總分35分以上代表可以維持一定的品質,目前照護效果還不錯。

如果開始低於35分,或者分數持續下滑,則需要思考照護是否還能有加強的部分,或者,任何的醫療協助,都已經難以提升動物的生活品質。

達到怎樣的分數應該放棄治療或選擇安樂?

量表只是協助我們評估的工具,具體的時機,要看飼主與個體動物能承受的極限。

即使能達到35分,也可能會有飼主覺得動物的狀況很差,反之,未達35分的動物,有些飼主也能欣然接受,繼續努力的照護。

因此,我們沒辦法單就「分數」來做出重大決定。量表能夠提供客觀的評估標準,以及趨勢觀察,至於每一位飼主為動物做出選擇的時間點,則各有不同——建議飼主和您的主治醫師討論合適的時間與方法,也希望量表相關的資訊能幫助到每一位正在長照動物的飼主。

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